کاشت ساقه مغز (ABI)

استفاده از کاشت حلزون در افرادی با کم شنوایی حسی-عصبی دو طرفه عمیق، که از سمعک های معمولی استفاده می کنند به خوبی شناخته شده است.

زمانی که آسیب به عصب حلزونی وجود دارد یا در مواردی که آسیب هایی منجر به عدم امکان جایگذاری مناسب الکترود در حلزون می گردد، کاشت ساقه مغز(Auditory Brainstem Implant) تنها راه حل بازگرداندن شنوایی است.

معمولا عملکرد شنوایی با ABI از سطح عملکرد شنوایی با کاشت حلزون پایین تر است.

شرایطی وجود دارد که در آن کاشت حلزون اندیکاسیون ندارد: آپلازی حلزون و لابیرنت آپلازی عصب حلزونی و برخی علائم مادرزادی.

کاشت ساقه مغز برای آسیب شناسی (پاتولوژی) بین هسته های حلزونی و حلزون طراحی شده است.

بطور کلی از اندیکاسیون های کاشت ساقه مغز می توان به موارد زیر اشاره کرد: بیماران مبتلا به تومور نوروفیبروماتوز نوع دو یا شوآنوم وستیبولار دو طرفه، استخوانی شدن شدید حلزون، دیسپلازی یا آپلازی حلزون، شکستگی های کانال شنوایی داخلی یا حلزون، اتواسکلروز پیشرفته، بیماری غیر قابل کنترل گوش میانی و ماستوئید و مواردی که مشکلات جراحی مانع از انجام عمل های کاشت حلزون متداول می گردد.

 

مقاله مرتبط : قیمت سمعک ها چگونه است ؟

 

شایع ترین عوارض در عمل جراحی ABI عبارتند از :

نشت مایع مغزی نخاعی

جابجایی الکترود

عوارض جانبی غیر شنیداری( مانند سوزن سوزن شدن یا سرگیجه) و در موارد نادر عوارض کشنده

کاشت ساقه مغز

نباید فراموش کرد که در موارد کاشت حلزون هرچه محرک محیطی بیشتر باشد تمایز آن در قیاس با ABI بیشتر خواهد بود و در صورت امکان باید به کاشت حلزون به عنوان اولین انتخاب نگریست.

کودکانی که دارای ناهنجای پیش از زبان آموزی هستند باید در اسرع وقت تحت عمل ABI قرار بگیرند.

اما متخصصان جراحی مغز و اعصاب تأکید می کنند که کودک نباید قبل از یک سالگی مورد جراحی ABI قرار بگیرد.

گرچه کاشت دیر هنگام پروتز پس از 4 سالگی ممکن است نتایج شنوایی شناختی مطلوبی به بار نیاورد و در نهایت باعث شود این رویکرد در بلند مدت بی اعتبار گردد.

دستگاه ABI شامل یک قسمت کاشت شده و یک جزء پوشیدنی خارجی است.

قسمت داخلی شامل گیرنده تحریک و الکترود است.

بخش خارجی شبیه کاشت حلزون و شامل یک میکروفون، پردازنده گفتار و یک کویل انتقال دهنده پوستی است.

کویل فرستنده بوسیله جاذبه مغناطیسی بر روی پوست سر قرار گرفته و به یک پردازنده صوتی که شامل باتری است متصل شده است.

بخش خارجی صدا را دریافت می کند و آن را به سیگنال الکتریکی تبدیل می کند و از طریق کویل، فرستنده آن را به قسمت داخلی انتقال می دهد.

سپس الکترود بطور مستقیم هسته حلزونی را تحریک می کند.

برای بیماران کاندید ABI ، مشاوره قبل از عمل و رضایت آگاهانه حیاتی است.

باید انتظارات بیماران از کاشت حلزون واقع بینانه باشد.

تنظیم دستگاه و پیگیری عملکرد شنوایی شناسی به منظور عملکرد مطلوب ABI، یک پروسه طولانی مدت است.

انگیزه و تمایل بیمار و اینکه از لحاظ فیزیکی و رانشناختی قادر و مایل به انجام توانبخشی های ضروری بعد از عمل و پروسه فیتینگ و دارای پشتیبانی خوب خانواده باشد از عوامل مهم در کسب حداکثر بهره وری از پروتز می باشند.

 مقاله مرتبط : مشاوره و خرید سمعک رایگان

 

دریافت مشاوره رایگان شنوایی سنجی